Хірурги Вінницького обласного клінічного онкологічного диспансеру виконують спільні операції з фахівцями Вінницького кардіологічного центру. Два місяці тому в рентген-операційній кардіоцентру вони провели першу успішну хіміоемболізацію метастатичної пухлини печінки. Об’єднати зусилля фахівців двох закладів у боротьбі за життя пацієнтів змусили пошуки виходу із ситуації, що склалася з недостатнім забезпеченням спеціальним обладнанням. Тепер хірурги планують розширити спектр ендоваскулярних онкологічних маніпуляцій.
Це лише перший крок спільної діяльності
Володимир ГЛАДКИХ, головний лікар КЗ «Вінницький регіональний клінічний лікувально-діагностичний центр серцево-судинної патології»Співпраця ендоваскулярних хірургів і онкологів — щось більше, ніж спільно проведені операції, це — глибоке розуміння проблеми у сфері охорони здоров’я. Адже з огляду на стрімкий розвиток медичних новацій наші лікувальні заклади не відповідають сучасному європейському рівню щодо матеріально-технічної бази, потрібної для впровадження нових методик. Тому й змушені імпровізувати. Але така практика — гарний шанс для пацієнтів з онкопатологією. Тому переконаний: проведення хіміоемболізації — це лише перша ластівка спільної діяльності наших ендоваскулярних хірургів і онкологів. У вересні, наприклад, до нас завітає професор Юрій Авдосьєв, який успішно виконує ендоваскулярні маніпуляції онкохворим у Харкові. Плануємо провести щонайменше п’ять оперативних втручань. Це буде своєрідним майстер-класом і для наших спеціалістів, і для онкологів. Також він допоможе поставити процес «на колеса», підкаже, як розвиватися в цьому руслі.
Пацієнтів, які потребують лікування методом хіміоемболізації, багато
Володимир ШАМРАЙ, головний лікар Вінницького обласного клінічного онкологічного диспансеру, головний онколог області, Голова ГО «Асоціація онкологів Поділля», кандидат медичних наукДва місяці тому фахівці-онкологи разом із кардіохірургами провели успішну операцію з хіміоемболізації метастатичної пухлини печінки. Зараз прооперована пацієнтка почувається задовільно — спостерігається регресія (зменшення розміру) пухлини.
Цей метод стає надзвичайно популярним, адже його застосовують для лікування новоутворень різної локалізації, у тому числі найпоширеніших. Хіміоемболізація може бути ефективна при неоперабельних пухлинах, її застосування корисне, коли необхідно «перетворити» таку пухлину в операбельну. Це, передусім, рак печінки і колоректальний рак.
Нові перспективи у боротьбі з онкологічними захворюваннями
Дмитро БОЛЮХ, лікар-онколог Вінницького обласного клінічного онкологічного диспансеру, кандидат медичних наук Згаданий метод розкриває перед лікарями і пацієнтами нові перспективи у боротьбі з онкологічними захворюваннями. Переваг хіміоемболізації порівняно з традиційною хіміотерапією чимало. Це малоінвазивна процедура з мінімальним ризиком ускладнень під час і після втручання. Крім того, можна проводити кілька курсів хіміоемболізації, підвищувати або знижувати концентрацію хіміопрепарату залежно від локалізації та типу пухлини. А застосовувати її доцільно при раку печінки, нирок, підшлункової залози, тобто у боротьбі з багатьма пухлинами, до яких можна підійти через артеріальне русло. Хіміоеболізація — це не альтернатива хірургічному лікуванню онкологічних хворих. Якщо ми можемо радикально прооперувати пухлину, звичайно, необхідно виконувати радикальне хірургічне втручання. Тому цінність методу в тому, що його можна використовувати для лікування неоперабельних або місцево поширених пухлин як передопераційний етап лікування.
Зараз, наприклад, у нас є пацієнтка, яка очікує на третю хіміоемболізацію. У неї метастаз раку шийки матки в черевну порожнину, який неможливо видалити хірургічно. Жінка була безнадійна, вона отримувала знеболювальний курс променевої терапії. Після першого етапу хіміоемболізації, яку виконав професор Авдосьєв, їй знизили дозу наркотичних анальгетиків, а через місяць узагалі відмінили. Потім (рік тому) був другий етап хіміоемболізації — і пацієнтка повернулася до звичайного життя. Зараз вона отримує курс променевої терапії, оскільки пухлина почала прогресувати. Сподіваюся, що після іще однієї спроби хіміоемболізації пухлина зменшиться.
Звичайно, до проведення хіміоемболізації є свої показання і протипоказання, тому ми не можемо використовувати її для лікування пацієнтів з множинними метастазами в різні органи, а також хворих із низькими функціональними показниками. Впровадження нової методики лікування дає нам можливість зробити ще один крок у боротьбі з онкологічними захворюваннями.
Такі операції спонукають до саморозвитку
Олег СЕРГІЙЧУК, лікар-хірург рентген-операційного блоку КЗ «Вінницький регіональний клінічний лікувально- діагностичний центр серцево-судинної патології» Але, попри всі нюанси, співробітництво між нашими закладами — це приклад того, як можна працювати на благо пацієнта. Окрім цього, такі операції мотивують і спонукають до саморозвитку, дають змогу розвивати ендоваскулярний напрямок. Кожен практикуючий хірург знає просту істину: найкраща операція — та, яку ще не зробив. Сподіваюся, що таких оперативних втручань за інноваційними методиками у нас із кожним роком дедалі більшатиме. Кадри є — були б підтримка та розуміння цього процесу з боку держави.
Олеся ШУТКЕВИЧ, спеціально для «ВЗ», м. Вінниця
