ЗРОБИТИ НЕМОЖЛИВЕ МОЖЛИВИМ

Світлана ТЕРНОВА,
«Ваше здоров’я».

Погодьтеся, це вдається небагатьом. У науці, в політиці, а ще більше — на практиці. Та в кожній із цих галузей є першопрохідці, які торують шлях від високих мрій до конкретних справ власними зусиллями, неспокоєм і вічним пошуком. Вони неодмінно знаходять свою дорогу, яка часто стає стежинкою життя і радості для інших людей. Скільки таких стежок з’явилося завдяки непересічному таланту і працелюбності Іллі Миколайовича ЄмцЯ, порахує історія вітчизняної медицини. Сьогодні на його рахунку — тисячі складних операцій, переважна більшість з яких сягає світового рівня. А попереду — ще багато планів як у хірурга, вченого, так і керівника Науково-практичного центру дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України.
Маленького Павлика привезли до Центру кілька днів тому у вкрай тяжкому стані. Одразу після пологів у нього виявили вроджену ваду серця особливої складності. Окрім того, ще підозрювали генетичне захворювання, що є несприятливим прогнозом для здійснення кардіохірургічного втручання. Ілля Миколайович зізнається, що навіть він мав сумніви стосовно успішності запланованої операції. У дитини були величезні набряки, серце ледь працювало... Однак лікарі Центру визначили без тестів — підозри про генетичні порушення даремні. І вирішили — потрібно оперувати. Іншого шансу у хлопчика просто не буде. Сьогодні ми відвідали Павлика в реанімаційному відділенні Центру. Якби не розріз на грудях, ніколи б не запідозрила, що ця дитина перенесла складну операцію. Більше того, хлопчик виглядав цілком здоровим. Він жваво поглядав на людей, що оточували його, не підозрюючи, які авторитетні дядечки приділяють йому стільки часу.

Звичний обхід у реанімації, з чого починає свій робочий день Ілля Миколайович, нагадує справжній консиліум — усі причетні до лікування і виходжування дитини фахівці обговорюють її стан, радяться і уважно дослухаються до порад метра — він незаперечний авторитет для колег, які працюють з ним пліч-о-пліч уже багато років і набули колосального досвіду, і для молодих хірургів, котрі мають за честь працювати під керівництвом визнаного світила дитячої кардіохірургії. Одразу після огляду пацієнтів Ілля Миколайович поспішає до монітора комп’ютера, де знайомиться із відеорезультатами обстеження наступного пацієнта, котрого сьогодні оперуватиме. Щодня Ілля Миколайович виконує по кілька операцій. Його пацієнти — найтяжчі. Та їм пощастило з лікарем: він уміє творити дива. Так кажуть батьки, які приїздять до центру з останньою надією врятувати життя дитини. А отримують своє чадо здоровим.
— Сьогодні дітки, що народжуються з вадами серця, мають великі шанси на порятунок, — стверджує Ілля Миколайович. — Особливо тоді, коли діагностували такі вади в пренатальний період. З цією метою 5 років тому впроваджено спеціальну програму пренатальної діагностики, за успішного виконання якої можна виявити вади серця у 70% таких дітей ще в лоні матері. Сьогодні вже можна говорити про те, що вона дає свої результати.
Нещодавно в Центр привезли одного з таких пацієнтів зі столичного пологового будинку. Уже через дві години після народження його прооперували, а на восьмий день — виписали з лікарні (тобто майже в той день, коли його забрали б і з пологового будинку). Ілля Миколайович каже, що такі приклади окрилюють і надихають на подальші успіхи. А ще, мабуть, і на нові ідеї.
Адже саме Іллі Миколайовичу належить ідея використання пуповинної крові. Ідея втілилася в наукову розробку. Ніхто у світі досі не використовував пуповинну кров для операцій на серці. Хоча поодинокі спроби зробити це в інших галузях були, наприклад, для виходжуванння недоношених (ізраїльська школа). А ще в 1981 році МОЗ СРСР видало окремий наказ про збір та використання плацентарної та абортарної крові і використання її в донорстві (з неї виготовляли замінники крові), однак проект не вдалося реалізувати. МОЗ України вже затвердило програму «Трансфузіологія аутологічної пуповинної крові новонародженим з вродженими вадами серця», вона розрахована на 5 років. Зупинка, як завжди, через фінансування. Нині Центр налагодив співпрацю з пологовими будинками, де народжуються малюки, яким діагностують вроджену патологію серця. Там же здійснюють забір крові під час пологів, а потім її переливають новонародженому вже під час операції в Центрі.
Переваги нововведення очевидні, переконаний Ілля Миколайович. По-перше, кров не потрібно перевіряти як донорську — породілля вже обстежена. По-друге, така кров має особливі властивості (завдяки особливому білковому, гормональному складу та іншим особливостям). Її наукове дослідження відкриє багато таємниць, які використовуватиме медицина. От тільки для таких досліджень потрібні кошти, яких у науковців сьогодні немає. Працівники Центру мають намір досліджувати аспекти використання автокрові саме в дитячій кардіохірургії.
Водночас вони переконані, що це відкриє нові можливості і напрями розвитку донорства, реалізувати які можна лише через Державну програму. Адже щороку в буквальному розумінні слова викидається щонайменше 50 тонн пуповинної крові (найкращої якості) в той час, як саме через кров відбувається інфікування 70% ВІЛ-інфікованих пацієнтів від загальної їх кількості. Не кажучи вже про економічні аргументи на користь такого нововведення.
Науковці Центру чекають на державну підтримку своїх напрацювань, адже без цього вони так і залишаться невикористаними можливостями підняти рівень вітчизняної охорони здоров’я. Поки що фінансової підтримки вони не відчувають. І жартують, що в той час, як губернатор Шварцнегер виділив на дослідження стовбурових клітин понад мільйон доларів США, мер Києва впродовж трьох років не виділив на діяльність їхнього закладу жодної копійки, хоча пацієнтів-киян тут дуже багато. Їх не рахують і ніколи не відмовлять у допомозі, та доки таке похабне ставлення влади до медицини буде нормою, годі сподіватися на її успіхи.
Поки що всі добрі справи в нашій медицині робляться руками ентузіастів.
Вони і науку рухають уперед, і приклад показують, і світ дивують. Операції, які нині виконують у Центрі, справді захоплюють світ. Центр ввійшов до 20 кращих клінік Європи — такому відбору передує жорстка система аналізу результатів роботи. Свідченням європейського визнання Центру стало те, що його директора прийняли до складу Комітету з вроджених вад серця Асоціації кардіохірургів Європи (він налічує лише 25 членів — директорів найвідоміших клінік, котрі мають власний науковий потенціал). Унікальність Центру полягає і в тому, що дітей з такою патологією сконцентровано в одному закладі (аналогів такого Центру не існує навіть на Заході). Центр, у розпорядженні якого 100 ліжок (ще 25 — реанімаційних) і 3 операційні, лише минулого року здійснив 1400 операцій. Таку кількість втручань у провідних клініках Європи здійснюють, маючи в 3, а то й у 5 разів більше обладнання. Нині ж у розпорядженні Центру лише одна катетеризаційна лабораторія, яка виконала 553 втручання.
Захоплення зарубіжних колег викликає не лише кількість операцій, виконаних у Центрі, а й їх ефективність — якщо загальносвітовий рівень смертності за таких втручань становив у 2008 році 1,8%, то в центрі зафіксовано показник 1,5%. А смертність немовлят під час такої складної операції, як артеріальний Swithc (2,2%), у Центрі — найменша в Європі. Відтак розвивається і міжнародна співпраця з колегами Лондонської клініки та кардіохірургами інших країн. Останнім часом щотижня проводять телеконференції з фахівцями Шпиталю Сіетла, під час яких розглядають найтяжчі випадки.
Пригадую, як ще кілька років тому Ілля Миколайович мріяв про свій Центр. І ось він діє. Виглядає чудово і не лише на тлі вітчизняних закладів. Таким центром можна пишатися — новими можливостями, новими досягненнями, кваліфікацією кадрів і тим, що мамам і діткам тут комфортно. Таке не часто побачиш, щоб у холі медичного закладу лунала музика у виконанні піаніста — дітлахам ніколи вередувати, вони стежать за його вправними рухами. Та Ілля Миколайович вже має нову турботу — зведено новий корпус центру, можливості якого, безперечно, будуть більшими, якщо нове приміщення приваблюватиме не лише красою і зручністю, а й новим сучасним обладнанням. Директор заздрить колегам зарубіжних клінік, котрі виконують вдвічі менше операцій, а при цьому мають втричі більше оснащених за останнім словом техніки лабораторій.
— Якщо говорити про значущість тих врятованих життів, які ми зможемо забезпечити в сучасному Центрі і про вартість обладнання, якого він потребує в масштабах бюджету, — це речі непорівнянні, — говорить Ілля Миколайович. — Цифри бюджету, можливо, зрозумілі далеко не всім, як і перипетії з його затвердженням та розподілом. Але коли хворіє чи помирає дитина — це той аргумент, який повинен пробуджувати і суспільство, і владу. Новий центр, якщо він працюватиме на повну потужність і з новим обладнанням, вже у цьому році зможе врятувати життя і здоров’я щонайменше 1,5—2 тисячам українських дітей. На жаль, у нас не рахують економічну вигоду від здоров’я нації, як це заведено за кордоном, де знають «вартість» кожного врятованого життя, працездатності людини, загального зниження рівня захворюваності чи смертності тощо.
Працівники Центру — не на словах, а на ділі доводять, що позитивні зміни у вітчизняній охороні здоров’я не лише реальні, а й можуть бути рекордними, якщо докласти до цього усіх зусиль.

_________________________________________________________

ЗАСНУВАЛИ ОБЛАСНУ АСОЦІАЦІЮ ПСОРІАЗУ

Дана РОМАНЮК,
власкор «ВЗ».
м. Рівне.

Створенням Рівненського обласного осередку Української асоціації псоріазу ознаменувалася науково-практична конференція, організована нещодавно обласним УОЗ та КЗ «Рівненський обласний шкірно-венерологічний диспансер» (РОШВД). Окрім цього, під час заходу, який відбувався за участі провідних фахівців вітчизняної дерматовенерологічної служби, лікарі-дерматовенерологи області обговорили низку актуальних питань.
Нещодавно обласний шкірвендиспансер за бюджетні кошти (300 тис. грн) придбав фотокабіну — сучасне обладнання для лікування хворих із псоріазом та іншими хронічними дерматозами. Уже майже місяць вона функціонує у стінах цього лікувального закладу, і, як каже головний лікар РОШВД Наталія Маняк, перші пацієнти дуже задоволені результатами лікування. Щодня процедури фототерапії проводять майже 10 хворим. Зважаючи на те, що ця методика є однією із найновітніших у світі, обмін інформацією та досвідом з колегами з інших регіонів був необхідний нашим фахівцям. Крім цього, метою організації конференції було донести до відома всієї медичної громадськості області можливості цієї лікувальної методики, а пацієнтам — інформацію про те, що тепер їм доступне лікування, як у найсучасніших клініках світу.
Досвідом використання методу фототерапії з рівненськими колегами поділилися президент Української асоціації псоріазу, доктор медичних наук, професор Олександр Літус, фахівець кафедри шкірних та венеричних хвороб Ужгородського національного університету Ірина Шаркань, секретар Всеукраїнської асоціації псоріазу Кузьма Хобзей (м. Київ) і директор Інституту псоріазу і хронічних дерматозів Богдан Литвиненко (м. Київ).
Очолювана Олександром Івановичем Асоціація псоріазу пропрацювала всього один рік, але вже має чимало досягнень. Вона взяла участь в експертній раді з розробки стандартів лікування, у створенні 14 спеціалізованих центрів лікування псоріазу та інших хронічних дерматозів, налагодила співпрацю з міжнародними громадськими організаціями, а ще — єдина з тих, що діють на пострадянському просторі — була прийнята у Міжнародну федерацію асоціацій псоріазу (IFPA).

_________________________________________________________

СПІВПРАЦЯ ЗАРАДИ ЗДОРОВ’Я ДІТЕЙ І МОЛОДІ

Олена ПЕТРЕНКО,
для «Вашого здоров’я».
м. Запоріжжя.

Триває співпраця управління охорони здоров’я та управління освіти і науки Запорізької області щодо вдосконалення роботи з пропаганди здорового способу життя, профілактики наркоманії, ВІЛ-інфекції, СНІДу, збереження репродуктивного здоров’я серед дітей та молоді.
У складі мобільних бригад, створених обласним центром здоров’я під керівництвом головного лікаря Олександра Башлая, спеціалісти виїздять до загальноосвітніх шкіл, ліцеїв, гімназій, коледжів, вищих навчальних закладів міст та районів області для проведення профілактичних акцій, бесід, лекцій та уроків.
До проведення цих заходів активно залучаються, крім медиків та педагогів, батьки і спеціалісти обласного центру соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді.
Одна з таких інформаційно-просвітницьких акцій відбулася у Запорізькому класичному приватному університеті. Для студентів університету було продемонстровано відеофільм на тему: «Збереження репродуктивного здоров’я», спеціалісти обласного центру здоров’я та обласного центру соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді виступили з лекціями на тему: «Сексуальні стосунки, планування сім’ї, методи контрацепції та інфекції, які передаються статевим шляхом». Також для молоді провели тематичну пізнавальну вікторину, переможці якої отримали призи.